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老人用藥的注意事項及九種慢性病康復與保養
健康資訊|來源: 上海藍生萬眾醫院|時間:05-21
 
 
  不少老人要長期服用藥物來控制病情,吃藥是一件需要認真對待的事情,吃藥順序和禁忌都要注意,本文介紹老人吃藥的正確順序、注意事項,以及九種常見慢性病的康復理療及保養方法。
  老人用藥正確順序
 
  不同的人體質不同,用藥的習慣也應該有所區別。很多老人生病后會按照自身用藥經驗或者周圍人的建議進行自我用藥,這種用藥習慣往往并不正確,老年人應該養成正確用藥習慣,遵循合理的用藥先后原則,以最少最合適的用藥量,達到最好的用藥效果。
 
  1. 先明確診斷,后確定治療:當發現身體不適時應及時找醫生明確診斷,而后根據病情參考醫生建議,確定治療方案。不可自己想當然亂用藥,否則易導致藥不對癥及引起藥物不良反應。
 
  2.先食療,后藥療:俗話說,是藥三分毒。所以,能用食療的先用食療。食療后仍不見效可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最后選擇用藥物治療。
 
  3.先外用,后內服:為減少藥物對機體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等可先用外用藥解毒、消腫,萬不得已再內服消炎藥。
 
  4.先用口服藥,后用注射藥:有些中老年人一有病就想注射針劑,以為用注射劑病好得快,其實不然。注射針劑時藥物會直接通過血液流向全身,進入心臟,危及血管壁和心臟。
 
  5.先用中藥,后用西藥:中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般要比西藥小,除非是使用西藥確有特效。老年人多患慢性病或有老病根兒,一般情況下,最好是先服中藥進行調理。
 
  6.先用老藥,后用新藥:近年來,新藥、特藥不斷涌現,一般來說它們在某一方面有獨特療效,但由于應用時間較短,其缺點和毒副作用尤其是遠期副作用還沒有被人們認識,經不起時間考驗而最終被淘汰的新藥屢見不鮮。因此,老年人患病時最好先用中西老藥,確實需要使用新藥、特藥時也要慎重。
  老人用藥注意事項
 
  1.合理使用藥物:不要認為藥物越貴越好,要針對病情,合理選藥。有些老人遇到許多與疾病無關的問題,??梢鹎榫w緊張或愁悶,對此不需用藥醫治。即使患了必須用藥物治療的疾病,有些能口服的,就不必通過注射給藥。用藥要注意合理恰當。老年疾病有其固有的特點,如情緒改變、食欲減、失眠、頭暈、氣喘、心慌、乏力,便秘、尿頻癥狀等,治療要從精神和藥物兩個方面同時著手。用藥也要因人而異,一般說來,體質單薄、瘦弱、貧血、氣虛的老人,切忌大寒、大涼、發散、峻瀉之藥。體質肥胖,壯實或高血壓、高血脂、高膽固醇的老人,應慎用大溫、大熱、升提滋補之藥
 
  2.用藥的劑量:由于老年人肝腎功能減退,對藥物代謝能力下降,腎臟的排泄也較慢,所以,老年人用藥劑量比青壯年應有所減少,用藥種類也不宜過多。在同一時間內用藥種類也多,發生副作用的機會就也多,由此可能產生一些不良的反應。因此,老人特別是患慢性器質性疾病的老人,用藥時不能隨心所欲。否則,顧此失彼,危害極大。
 
  3.用藥的劑量:由于老年人肝腎功能減退,對藥物代謝能力下降,腎臟的排泄也較慢,所以,老年人用藥劑量比青壯年應有所減少,用藥種類也不宜過多。在同一時間內用藥種類也多,發生副作用的機會就也多,由此可能產生一些不良的反應。因此,老人特別是患慢性器質性疾病的老人,用藥時不能隨心所欲。否則,顧此失彼,危害極大。老年人用藥量,一般規定為:60-80歲為成人量的4/5;80歲以上為成人量的1/2。
 
  4.注意用藥后產生的副作用:老年人對從未用過的藥要特別注意。如果出現副作用,應及時停藥。已引起過副作用,特別是引起過敏反應的藥物,決不能再使用。此外還應避免長期用藥,以免產生蓄積中毒。老年人患慢性病,一般宜采用臨時或短期用藥。
 
  5.不要濫用補藥:俗話說:“藥補不如食補”。衰老是生命過程中的自然規律,衰老的遲早與遺傳及環境因素有關。至于用藥物滋補身體,以求長生不老,是不實際的做法。同時亂吃補藥,還會帶來不少危害,例如。長期大量服用營養補益藥,會誘發體內多處骨質增生。當然,作為治療的輔助措施,適當用一些補劑也是可以的,但必須按醫囑服用。
  中老年人九種常見慢性病的康復理療及保養
 
  1. 高血壓
 
  18歲以上成年人在沒有服用降壓片的情況下,收縮壓>140mmHg,舒張壓>90mmHg稱為高血壓。血壓:是指血液在流動過程中對動脈血管壁產生的側壓力。高血壓?。菏侵敢詣用}血壓增高為主要表現的一種疾病,病因至今尚未十分明確。發病時伴有頭疼頭暈,頭重面紅耳赤;高血壓分原發性(遺傳)約占80%和繼發性兩類。繼發性高血壓引發因素:環境(長期噪雜)因素;軀體因素;生理因素;藥物因素;精神因素。治療:一般藥物治療有用丹參,黃芪這類擴張血管的,只能控制血壓,不是治療;要治療就要軟化血管、疏通血管、使血液循環通暢。理療:是一種較好的綠色療法,降血壓的同時還可以軟化血管,靜化血液,清理血管中的垃圾疏通血管促進血液循環暢通,從而達到降血壓穩血壓的作用。保養:平素應以低鹽、低脂、低膽固醇、清淡的飲食為主,動物內臟、帶魚等高膽固醇食品不宜吃。保持心情舒暢,堅持慢跑,太極拳等適量的體育鍛煉。
 
  2. 頸椎病
 
  又稱頸椎綜合癥,中老年人常見,是由于人體頸椎間盤發生退行性改變或頸椎正常生理曲線發生變化而引發系列癥狀的疾病。
 
  其癥狀分以下五種類型:
 
  神經根型:肩膀沉重、頸、肩及前臂呈放射性酸痛,有的伴有手臂或手指尖發麻。交感神經型:頭疼頭痛、頭昏沉、頸脖酸痛、眼花視物模糊、耳鳴耳聾、心慌等癥。椎動脈型:頸椎動脈受壓迫致使大腦供血供氧不足頭疼、頭昏、頭暈、記憶力減退,伴有視物模糊、惡心、嘔吐、甚至耳聾耳鳴、走路晃蕩、腳如同踩在棉花上易摔倒。脊髓型:較嚴重容易癱瘓?;旌闲停和瑫r出現兩種或兩種以上類型。病因:頸椎退行性病變;感受風寒、風寒濕邪留駐筋脈、致使血液循環不暢;不良的習慣(看書,電視等姿勢不當);職業:長期低頭工作;外傷。治療:遠紅外線,熱療,藥物導入,推拿按摩綜合療法以舒緩肌肉張力,促進血液循環通暢,祛風除濕。穴位:大椎、肩井、肩禺、阿是穴等。保養:保暖,積極治療,適量鍛煉,改變不良習慣。
  3. 肩周炎
 
  又稱肩關節周圍炎,主要是肩關節周圍軟組織發生退行性改變或與關節囊發生廣泛粘連的炎癥引發酸痛的疾病,又名:漏肩風、凍結肩、凝結肩、五十肩(50歲左右的人最易患此病,因腎氣不足、氣血漸虧,體內骨質水分大量流失,體力免疫力下降)。
 
  癥狀:肩部酸重疼痛,晝輕夜重,活動受限,胳膊外旋、后伸、上舉、梳頭、穿衣時疼痛加重,有的患部冰涼,刺骨般的寒疼。
 
  病因:靜——平時缺少運動,一旦用肩而致軟組織損傷致疼;老——五旬之人腎氣不足,氣血漸虧,體內骨質水分大量流失,體力免疫力下降,易患此??;傷——外傷或搬抬重物時不注意用力過猛以致關節脫臼而致疼;寒——感受風寒, 風寒濕邪侵入人體留駐筋脈,致使血液循環不暢而痛。治療:紅外線、熱磁療、針灸按摩以促進血液循環,藥物導入綜合治療,療效顯著。保養:保暖,適當鍛煉身體,平時可做爬墻運動和體后拉手鍛煉法。
 
  4. 網球肘
 
  手臂持續反復用力或用力不當,而引發肱骨上髁部位損傷性的無菌性炎癥?;即瞬≥^多的人群是教師,搬運工、廚師、鉗工、司機、打網球/羽毛球的人。癥狀:以肘關節外側疼痛為主,向前臂外側放射性疼痛,握拳,擰毛巾,前臂旋轉時疼痛加重,握物無力為主要表現,癥狀加重時連端杯水都會疼痛無力。治療:以保守療法為主(靜養或用石膏夾板固定);結合儀器以紅外線熱療為主,藥物導入為輔,脈沖刺激不宜過大,宜輕柔。保養:保暖、靜養、不宜長時間提重物(1斤以上);此病吃藥打針貼膏藥效果甚微,紅外線療法消炎活血鎮痛最佳。
 
  5.糖尿病
 
  是指人體內胰島素的分泌相對或絕對不足;以致糖、脂肪、蛋白代謝紊亂,出現血糖升高,引發系列癥狀的疾病。此病分胰島素依賴型(癥狀比較明顯)和非胰島素依賴型。癥狀:多飲多食多尿,身體消瘦;皮膚瘙癢;易引發足潰瘍;有的伴有足關節酸軟無力;皮膚一旦破損不易愈合易感染發炎。引發的并發癥:高血壓、腎臟疾病、視網膜脫落、失明等。治療:胰島素注射;吃降糖類藥物;物理療法:針灸、磁療、推拿按摩、生物電療(紅外線)。保養:飲食調節,吃粗糧(大米,小麥,麥麩,饅頭等);不可吃甜食,可以吃的食物:苦瓜、黃瓜、草梅、西瓜皮、核桃;輕微病癥者可吃半個以下蘋果;適量運動,促進血液循環,增強新陳代謝。
 
  6. 腰椎間盤突出
 
  又稱腰椎纖維環破裂癥,主要是腰椎間盤發生退行性改變引發系列病變癥狀的一種疾病。病因:內因——腰椎纖維環生理退變,彈性減弱,易碎;外因——長站久立或搬抬重物以致腰椎承載過重,或摔跤閃腰等最終導致纖維環受壓擠而破裂,髓核突出壓迫馬尾神經或坐骨神經引發腰腿疼痛。癥狀:腰椎及其周圍酸痛、脹疼、壓迫神經,疼痛可沿神經通路呈放射性,由大腿后側,小腿后外側向下放射至足背部外側,有時伴有腿發麻,走路不便,有的疼痛厲害的得走一陣歇一陣。治療:丹參、黃芪擴張血管類藥物;理療:針灸按摩推拿、磁療、紅外線熱療、藥物離子導入以疏通血管,擴張血管,促進血液循環,舒緩神經;保守療法:發病時睡硬板床兩個月也可以好。保養:保暖、護腰、不可從事重力活,不可盲目做體育鍛煉,只可適當做引體向上,或高抬腿運動,不宜坐低矮的座椅,不宜長時間彎腰。
 
  7. 急性腰扭傷
 
  是指因突然遭受直接外力或間接外力而引起的腰部肌肉和筋膜等軟組織損傷性疾病,又稱”腰痛”或”閃腰”。病因:本病有明顯的外傷史,多是搬東西姿勢不當或負荷過重,使腰部過度后伸、前屈、扭轉等超過了正常的活動范圍所致。癥狀:腰部疼痛及活動受限,活動時疼痛加重。治療:按摩推拿、紅外線熱療、磁療、藥物離子導入綜合治療以舒緩肌肉張力,舒筋活絡,促進血液循環,修復受損組織。保養:保暖、注意休息,患處可適當按摩,積極治療預防組織發生器質性病變。
  8. 骨性膝關節炎
 
  指由各種原因如退行性病變,風寒侵襲等引起膝關節軟骨變形或裂碎,關節囊和滑膜增厚,關節邊緣的軟骨和骨組織增生形成骨刺或唇樣增生,產生骨贅致使關節  間隙狹窄,壓迫關節周圍組織而產生的一種疾病。癥狀:以膝關節酸痛,活動受限,下蹲或久坐起立時困難,關節被動屈伸有摩擦音,行走時間久后及上下樓梯疼痛加重。治療:紅外線熱療法,藥物離子導入,輕微脈沖按摩以活血,促進血液循環,增強新陳代謝。保養:不宜勞累,適當活動,保暖。
 
  9. 便秘
 
  是指經常性的大便干燥不通,排便間隔時間延長,或想大便而排出難。正常排便間隔時間為24至48小時,超過48小時且大便排出困難者,可視為便秘。癥狀:經常性大便干結,排出困難或雖有便意,但不易排盡,較重者或伴有便血??梢l的疾?。捍瞬【猛弦讓е赂亓?、痔瘡。治療:藥物類多為帶瀉藥物成分,常吃對健康不利;理療:針灸、推拿按摩以促進腸道蠕動有利排便,紅外線熱療,電磁場輔助。
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